زرع البراز: علاج واعد لمرض التوحد

0 / 5 ملاحظة: 5

تصويتك:

Lتقدم زراعة البراز نفسها كعلاج مبتكر وواعد، حيث تجذب انتباه ليس فقط المجتمع العلمي ولكن أيضًا عامة الناس، خاصة فيما يتعلق بإمكانياتها في علاج الاضطرابات المعقدة مثل مرض التوحد. هذه التقنية، التي تعتمد على نقل الميكروبيوم المعوي من متبرع سليم إلى متلقي، تفتح آفاقًا جديدة في فهم وإدارة ديسبيوسيس الأمعاء، والذي غالبًا ما يرتبط بحالات مختلفة، بما في ذلك اضطرابات طيف التوحد. إن العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والتوحد، بالإضافة إلى التأثير المحتمل للميلاتونين على هذه الحالات، تثير الأمل في اتباع نهج علاجي أقل تدخلاً وأكثر استهدافًا.

في هذه المقالة، سوف ندرس بالتفصيل العلاقة بين ميكروبيوم الأمعاء واضطرابات طيف التوحد، ونستكشف كيف يمكن أن يؤثر الديسبيوسيس على تطور وشدة مرض التوحد. سنقوم أيضًا بتحليل الدراسات الحديثة حول زراعة البراز، ووصف عملية علاج نقل الميكروبات، قبل مناقشة المزايا والعيوب المرتبطة بها. من خلال هذه الجوانب المختلفة، يهدف المقال إلى تقديم لمحة عامة عن إمكانات زرع البراز كوسيلة لعلاج أو تخفيف الأعراض المرتبطة بالتوحد، وبالتالي يمثل خطوة محتملة نحو حل دسباقتريوز وتحسين نوعية حياة المصابين بالتوحد. .

العلاقة بين ميكروبات الأمعاء والتوحد

محور الأمعاء والدماغ

تسلط الأبحاث الحديثة الضوء على حوار معقد بين 200 مليون خلية عصبية في الجهاز العصبي المعوي وتلك الموجودة في الدماغ، منفصلة جسديًا ولكنها متصلة بواسطة محور ثنائي الاتجاه يسمى محور الأمعاء والدماغ. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}. يؤثر هذا التواصل بشكل مباشر على وظائف الخلايا العصبية وسلوكها. السيروتونين، وهو ناقل عصبي مهم لتنظيم المزاج والسلوك، يتم إنتاجه بنسبة 95% في الأمعاء ويلعب دورًا أساسيًا في هذا التفاعل. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}.

التأثير على الصحة العصبية

تشير الدراسات إلى أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء تلعب دورًا مهمًا في الصحة العصبية من خلال التأثير على وظائف المخ من خلال وظائفه الأيضية والحوار المباشر مع الجهاز المناعي والخلايا العصبية. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}. ترتبط الاختلالات في الكائنات الحية الدقيقة في القناة الهضمية باضطرابات النمو العصبي المختلفة، بما في ذلك مرض التوحد. أظهرت الأبحاث أن استعادة النظام البيئي المتناغم للبكتيريا يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض التوحد، حيث تشير الدراسات إلى انخفاض بنسبة تصل إلى 47٪ في الأعراض لدى الأطفال بعد زرع الكائنات الحية الدقيقة. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}.

تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية توازن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء ليس فقط لصحة الجهاز الهضمي ولكن أيضًا لتأثيرها العميق على وظائف المخ وتنظيم السلوك.

دراسات زرع البراز

وصف الدراسات

أظهرت الأبحاث التي أجرتها جامعة ولاية أريزونا نتائج واعدة في استخدام زراعة البراز، أو زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية (MTT)، لعلاج أعراض مرض التوحد. يتضمن هذا العلاج نقل الميكروبات المعوية من متبرع سليم إلى متلقي يعاني من اضطرابات طيف التوحد (ASD). تم وضع بروتوكول محدد يتضمن العلاج المسبق بالفانكومايسين، والحقن الشرجية المعوية، وسلسلة من عمليات زرع البراز على مدار عدة أسابيع. ^2 3.

نتائج الدراسة

وجدت الدراسات تحسنًا ملحوظًا في أعراض الجهاز الهضمي والسلوكية. وبعد عامين من العلاج، لوحظ انخفاض متوسط ​​أعراض الجهاز الهضمي بنسبة 58%، بالإضافة إلى تحسن ملحوظ في الأعراض السلوكية المرتبطة باضطراب طيف التوحد. في البداية، تم تصنيف 83% من الأطفال على أنهم مصابون بالتوحد الشديد؛ انخفض هذا الرقم إلى 17٪ بعد عامين من العلاج. بالإضافة إلى ذلك، تم تقليل الخطورة الإجمالية لسمات اضطراب طيف التوحد بنسبة 47% ^2 4.

التنوع الميكروبي بعد العلاج

وأظهر تحليل عينات البراز زيادة كبيرة في التنوع البكتيري، والذي استمر لمدة عامين بعد انتهاء العلاج. الأجناس البكتيرية مثل Bifidobacteria et بريفوتيلا، والتي غالبًا ما تكون ناقصة لدى مرضى التوحد، شهدت زيادة في وفرتها بمقدار خمسة أضعاف و 84 ضعفًا، على التوالي. هذا التنوع المتزايد هو مؤشر على بيئة أمعاء صحية، وهو أمر بالغ الأهمية للحد من أعراض اضطراب طيف التوحد. ^3 4.

عملية العلاج بنقل الميكروبات

التقييم الطبي

قبل البدء في بروتوكول نقل الميكروبات، يتم إجراء تقييم طبي شامل للتأكد من أن المتلقي مناسب لتلقي العلاج. يتضمن هذا التقييم اختبارات لاستبعاد موانع الاستعمال وتقييم الصحة العامة للمريض. يستخدم الأطباء معايير محددة لاختيار المتبرعين لتقليل المخاطر المعدية، باتباع توصيات المجموعة الفرنسية لزراعة البراز ⁵.

مراحل العلاج

يتضمن علاج نقل الميكروبات عدة خطوات رئيسية:

1. المعالجة المسبقة بالمضاد الحيوي فانكومايسين لمدة أسبوعين لتقليل البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.
2. حقنة شرجية معوية وإعطاء مثبط لحمض المعدة لتحضير الجهاز الهضمي.
3. نقل الكائنات الحية الدقيقة البرازية، عن طريق الفم عن طريق كبسولات أو عن طريق الحقن الشرجية، لمدة 7 إلى 8 أسابيع ^3 2.

يتم تحضير براز المتبرع عن طريق مجانسته في محلول ملحي فسيولوجي، وتصفيته لإزالة البقايا، ثم تعبئته وفقًا لطريقة الإعطاء المختارة.

آثار طويلة المدى

تعتبر الآثار طويلة المدى للعلاج بنقل الميكروبات إيجابية بشكل عام. تظهر الدراسات تحسنًا مستمرًا في أعراض الجهاز الهضمي والسلوكية لمدة تصل إلى عامين بعد العلاج. ولوحظ زيادة التنوع الميكروبي، مع زيادة ملحوظة في البكتيريا المفيدة مثل Bifidobacteria et بريفوتيلا. تساهم هذه التغييرات في بيئة أمعاء أكثر صحة، وبالتالي تعزيز تقليل الأعراض المرتبطة باضطرابات طيف التوحد. ^3 2 4.

مميزات وعيوب العلاج بالبراز

تقليل أعراض الجهاز الهضمي

أظهرت زراعة البراز انخفاضًا ملحوظًا في أعراض الجهاز الهضمي لدى المشاركين، مع انخفاض بنسبة 58% في اضطرابات الجهاز الهضمي والتي تم قياسها من خلال استبيانات محددة. ^6 7. يسلط هذا التحسن المستمر الضوء على فعالية العلاج في استعادة التنوع البكتيري وتقليل الأعراض المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي.

التقليل من أعراض التوحد

كما تحسنت بشكل طفيف الأعراض النموذجية للتوحد، مثل صعوبات التواصل وتكرار الإيماءات، مع انخفاض يتراوح بين 15% و23%. ⁶. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض كبير بنسبة 47% في شدة اضطرابات طيف التوحد، مما ساهم في تحسن ملحوظ في نوعية حياة المشاركين. ⁷.

المخاطر المحتملة

على الرغم من المزايا، فإن زراعة البراز لا تخلو من المخاطر. تم الإبلاغ عن آثار جانبية، خاصة الجهاز الهضمي مثل الإسهال وآلام البطن، في حوالي 75٪ من المرضى. ⁸. والأخطر من ذلك هو أن هناك مخاطر مرتبطة بانتقال مسببات الأمراض، وخاصة البكتيريا المتعددة المقاومة، والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على المرضى الذين يعانون من حالات معينة. ⁹. تؤكد هذه المخاطر على أهمية الاختيار الدقيق للمانحين والمراقبة الطبية الدقيقة عند تطبيق هذا العلاج.

وفي الختام

خلال هذه المقالة، استكشفنا الإمكانات الثورية لزراعة البراز في علاج اضطرابات طيف التوحد، وتسليط الضوء على الآليات الأساسية التي قد يؤثر من خلالها ميكروبيوم الأمعاء على التطور العصبي والسلوكي. توفر الدراسات المذكورة أدلة قوية على فعالية هذا العلاج، لا سيما من حيث الحد من أعراض الجهاز الهضمي والسلوكية، وتسليط الضوء على الأهمية الحاسمة لتوازن الكائنات الحية الدقيقة في الصحة العامة. من الواضح أنه على الرغم من النتائج الواعدة، فإن علاج نقل الميكروبات يصاحبه تحديات واعتبارات، خاصة فيما يتعلق بالسلامة واختيار الجهات المانحة.

ومع ذلك، فإن ظهور زراعة البراز كوسيلة علاجية قابلة للتطبيق يوفر بصيص أمل لتحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. تمتد الآثار المترتبة على هذه النتائج إلى ما هو أبعد من الإطار السريري، مما يوفر رؤى جديدة حول دور الميكروبيوم في صحة الإنسان وفتح آفاق للبحث المستقبلي. بينما نعمل على تعميق فهمنا للميكروبات المعوية وتأثيرها العميق على الصحة، يصبح من الضروري مواصلة استكشاف هذا المجال الرائع، مع ضمان التنفيذ الصارم والأخلاقي لهذه العلاجات المبتكرة.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي التدخلات المتاحة لمساعدة الأشخاص المصابين بالتوحد؟
   يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد الاستفادة من عدة أنواع من التدخلات، مثل التدخلات الطبية الحيوية، والمعرفية، والتكاملية، والديناميكية النفسية، والحركية النفسية، والتدخلات الحسية، بالإضافة إلى التدخلات التي تركز على التواصل.
2. هل يوجد علاج نهائي لمرض التوحد؟
   حتى الآن لا يوجد علاج لمرض التوحد. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات السلوكية والتنموية في تحسين الأعراض ونوعية حياة الأشخاص المصابين بالتوحد. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتخفيف أعراض معينة مثل القلق والاكتئاب ومشاكل الانتباه والعدوان.
3. ما هي العلاقة بين ميكروبات الأمعاء والتوحد؟
   تشير الأبحاث إلى أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لدى الأطفال المصابين بالتوحد تتأثر بشدة بنظامهم الغذائي واتساق البراز والعمر، مما يشير إلى وجود صلة محتملة بين النباتات المعوية غير المتوازنة والتوحد.
4. لماذا تفكر في زراعة البراز؟
   يستخدم زرع البراز، أو زرع الكائنات الحية الدقيقة البرازية (FMT)، في المقام الأول لعلاج الالتهابات المتكررة التي تسببها البكتيريا المطثية العسيرة. عادة ما يتم أخذ هذا الإجراء في الاعتبار بعد الإصابة الثالثة.

https://www.vowst.com/

مراجع

[1] - https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/
[2] - https://www.santelog.com/actualites/transplantation-du-microbiote-fecal-elle-reduit-de-50-les-symptomes-de-lautisme
[3] - https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/fr/pro/autisme-un-protocole-de-greffe-fecale-aux-resultats-prometteurs
[4] - https://cerebrostim.com/autisme-des-symptomes-reduits-apres-la-transplantation-fecale/
[5] - https://informations.handicap.fr/a-autisme-greffe-selle-methode-avenir-11826.php
[6] - https://www.sante-sur-le-net.com/autisme-greffe-selles/
[7] - https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/fr/pro/benefices-long-terme-dun-traitement-par-transfert-de-microbiote-sur-les-symptomes-autistiques-et-le
[8] - https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/full_html/2016/11/medsci20163211p991/medsci20163211p991.html
[9] - https://www.vidal.fr/actualites/30393-transplantation-fecale-un-traitement-pas-comme-les-autres.html