Trapianto di feci: una terapia promettente per l’autismo

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LIl trapianto di feci si presenta come una terapia innovativa e promettente, attirando l'attenzione non solo della comunità scientifica ma anche del grande pubblico, in particolare per le sue potenzialità nel trattamento di disturbi complessi come l'autismo. Questa tecnica, che si basa sul trasferimento del microbioma intestinale da un donatore sano a un ricevente, apre nuove prospettive nella comprensione e nella gestione della disbiosi intestinale, spesso associata a varie condizioni, tra cui i disturbi dello spettro autistico. Il legame tra microbiota e autismo, così come il potenziale impatto della melatonina su queste condizioni, fa sperare in approcci terapeutici meno invasivi e più mirati.

In questo articolo esamineremo in dettaglio la relazione tra il microbioma intestinale e i disturbi dello spettro autistico, esplorando come la disbiosi possa influenzare lo sviluppo e la gravità dell’autismo. Analizzeremo anche studi recenti sul trapianto di feci, descrivendo il processo di questa terapia di trasferimento del microbiota, prima di discutere i vantaggi e gli svantaggi associati. Attraverso questi diversi aspetti, l'articolo si propone di fornire una panoramica del potenziale del trapianto di feci come mezzo per trattare o alleviare i sintomi associati all'autismo, segnando così un possibile passo avanti verso la risoluzione della disbiosi e il miglioramento della qualità della vita delle persone colpite. .

Il legame tra microbiota intestinale e autismo

L'asse intestino-cervello

Ricerche recenti evidenziano un dialogo complesso tra i 200 milioni di neuroni del sistema nervoso enterico e quelli del cervello, fisicamente separati ma collegati da un asse bidirezionale chiamato asse intestino-cervello. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}. Questa comunicazione influenza direttamente le funzioni e il comportamento neuronali. La serotonina, un neurotrasmettitore cruciale per la regolazione dell'umore e del comportamento, è prodotta per il 95% nell'intestino e svolge un ruolo essenziale in questa interazione ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}.

Impatto sulla salute neurologica

Gli studi indicano che il microbiota intestinale svolge un ruolo significativo nella salute neurologica influenzando la funzione cerebrale attraverso le sue funzioni metaboliche e il dialogo diretto con il sistema immunitario e i neuroni. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}. Gli squilibri nel microbiota intestinale sono associati a vari disturbi dello sviluppo neurologico, compreso l’autismo. La ricerca ha dimostrato che il ripristino di un ecosistema armonioso di batteri potrebbe ridurre significativamente i sintomi dell’autismo, con studi che riportano una riduzione fino al 47% dei sintomi nei bambini dopo un trapianto di microbiota. ^{[5](https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/)}.

Questi risultati evidenziano l’importanza dell’equilibrio del microbiota intestinale non solo per la salute dell’apparato digerente, ma anche per il suo profondo impatto sulla funzione cerebrale e sulla regolazione comportamentale.

Studi sul trapianto fecale

Descrizione degli studi

La ricerca condotta dall’Arizona State University ha mostrato risultati promettenti nell’uso del trapianto di feci, o trapianto di microbiota fecale (MTT), per trattare i sintomi dell’autismo. Questa terapia prevede il trasferimento del microbiota intestinale da un donatore sano a un ricevente affetto da disturbi dello spettro autistico (ASD). È stato messo in atto un protocollo specifico che prevedeva un trattamento preventivo con vancomicina, clisteri intestinali e una serie di trapianti fecali nell'arco di diverse settimane. ^2 3.

Risultati dello studio

Gli studi hanno riscontrato un miglioramento significativo dei sintomi gastrointestinali e comportamentali. Due anni dopo il trattamento, è stata osservata una riduzione media del 58% dei sintomi gastrointestinali, nonché un netto miglioramento dei sintomi comportamentali correlati all’ASD. Inizialmente, l'83% dei bambini era classificato come affetto da autismo grave; questa cifra è scesa al 17% due anni dopo la terapia. Inoltre, la gravità complessiva dei tratti ASD è stata ridotta del 47% ^2 4.

Diversità microbica dopo il trattamento

L'analisi dei campioni di feci ha mostrato un aumento significativo della diversità batterica, che è stata mantenuta due anni dopo la fine del trattamento. Generi batterici come bifidobatteri et Prevotella, spesso carenti nei pazienti autistici, hanno visto la loro abbondanza aumentare rispettivamente di cinque e 84 volte. Questa maggiore diversità è un indicatore di un ambiente intestinale sano, che è cruciale per ridurre i sintomi dell'ASD. ^3 4.

Processo di terapia di trasferimento del microbiota

Valutazione medica

Prima di iniziare il protocollo di trasferimento del microbiota, viene effettuata una valutazione medica completa per garantire che il ricevente sia idoneo a ricevere il trattamento. Questa valutazione include test per escludere controindicazioni e valutare la salute generale del paziente. I medici utilizzano criteri specifici per selezionare i donatori per ridurre al minimo i rischi infettivi, seguendo le raccomandazioni del gruppo francese di trapianti fecali ⁵.

Fasi del trattamento

Il trattamento di trasferimento del microbiota prevede diversi passaggi chiave:

1. Pretrattamento con l'antibiotico vancomicina per due settimane per ridurre la flora intestinale patogena.
2. Clistere intestinale e somministrazione di un soppressore dell'acidità di stomaco per preparare il sistema digestivo.
3. Trasferimento del microbiota fecale, effettuato per via orale tramite capsule o clistere, per 7-8 settimane ^3 2.

Le feci del donatore vengono preparate omogeneizzandole in soluzione fisiologica, filtrate per rimuovere i residui e quindi confezionate secondo il metodo di somministrazione scelto.

Effetti a lungo termine

Gli effetti a lungo termine della terapia di trasferimento del microbiota sono generalmente positivi. Gli studi mostrano un miglioramento duraturo dei sintomi gastrointestinali e comportamentali fino a due anni dopo il trattamento. Si osserva una maggiore diversità microbica, con un notevole aumento di batteri benefici come bifidobatteri et Prevotella. Questi cambiamenti contribuiscono a un ambiente intestinale più sano, promuovendo così una riduzione dei sintomi legati ai disturbi dello spettro autistico. ^3 2 4.

Vantaggi e svantaggi della terapia fecale

Riduzione dei sintomi gastrointestinali

Il trapianto di feci ha mostrato una riduzione significativa dei sintomi gastrointestinali nei partecipanti, con una riduzione del 58% dei disturbi digestivi misurati mediante questionari specifici. ^6 7. Questo miglioramento persistente evidenzia l’efficacia della terapia nel ripristinare la diversità batterica e nel ridurre i sintomi legati ai disturbi gastrointestinali.

Riduzione dei sintomi autistici

Anche i sintomi tipici dell'autismo, come difficoltà di comunicazione e ripetizione dei gesti, sono leggermente migliorati, con riduzioni comprese tra il 15% e il 23%. ⁶. Inoltre, è stata osservata una notevole riduzione del 47% nella gravità dei disturbi dello spettro autistico, contribuendo a un notevole miglioramento della qualità della vita dei partecipanti. ⁷.

Rischi potenziali

Nonostante i vantaggi, il trapianto fecale non è privo di rischi. Effetti collaterali, principalmente gastrointestinali come diarrea e dolore addominale, sono stati segnalati in circa il 75% dei pazienti. ⁸. Ancora più gravi sono i rischi associati alla trasmissione di agenti patogeni, in particolare di batteri multiresistenti, che possono avere gravi conseguenze su pazienti affetti da patologie specifiche. ⁹. Questi rischi sottolineano l’importanza di una rigorosa selezione dei donatori e di un attento monitoraggio medico durante l’applicazione di questa terapia.

Conclusione

In questo articolo, abbiamo esplorato il potenziale rivoluzionario del trapianto di feci nel trattamento dei disturbi dello spettro autistico, facendo luce sui meccanismi sottostanti attraverso i quali il microbioma intestinale può influenzare lo sviluppo neurologico e comportamentale. Gli studi citati forniscono prove sostanziali dell’efficacia di questa terapia, in particolare in termini di riduzione dei sintomi gastrointestinali e comportamentali, evidenziando l’importanza fondamentale dell’equilibrio del microbiota per la salute generale. È evidente che, nonostante i risultati promettenti, la terapia di trasferimento del microbiota è accompagnata da sfide e considerazioni, in particolare per quanto riguarda la sicurezza e la selezione dei donatori.

Tuttavia, l’emergere del trapianto di feci come via terapeutica praticabile offre un barlume di speranza per migliorare la qualità della vita delle persone con disturbi dello spettro autistico. Le implicazioni di questi risultati si estendono ben oltre il contesto clinico, fornendo nuove informazioni sul ruolo del microbioma nella salute umana e aprendo strade per la ricerca futura. Man mano che approfondiamo la nostra comprensione del microbiota intestinale e del suo profondo impatto sul benessere, diventa imperativo continuare a esplorare questa affascinante area, garantendo al tempo stesso l’implementazione rigorosa ed etica di questi trattamenti innovativi.

FAQs

1. Quali interventi sono disponibili per aiutare le persone con autismo?
   Le persone con autismo possono beneficiare di diversi tipi di interventi, come interventi biomedici, cognitivisti, integrativi, psicodinamici, psicomotori e sensomotori, nonché interventi focalizzati sulla comunicazione.
2. Esiste un trattamento definitivo per l’autismo?
   Ad oggi non esiste una cura per l’autismo. Tuttavia, le terapie comportamentali e dello sviluppo possono aiutare a migliorare i sintomi e la qualità della vita delle persone con autismo. I farmaci possono essere utilizzati anche per alleviare alcuni sintomi come ansia, depressione, problemi di attenzione e aggressività.
3. Qual è la relazione tra microbiota intestinale e autismo?
   La ricerca indica che il microbiota intestinale dei bambini con autismo è fortemente influenzato dalla loro dieta, dalla consistenza delle feci e dall’età, suggerendo un potenziale legame tra flora intestinale squilibrata e autismo.
4. Perché prendere in considerazione un trapianto di feci?
   Il trapianto di feci, o trapianto di microbiota fecale (FMT), viene utilizzato principalmente per trattare le infezioni ricorrenti causate dal batterio Clostridioides difficile. Questa procedura viene solitamente presa in considerazione dopo la terza infezione.

https://www.vowst.com/

riferimenti

[1] - https://microbiome-foundation.org/autisme-et-microbiote/
[2] - https://www.santelog.com/actualites/transplantation-du-microbiote-fecal-elle-reduit-de-50-les-symptomes-de-lautisme
[3] - https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/fr/pro/autisme-un-protocole-de-greffe-fecale-aux-resultats-prometteurs
[4] - https://cerebrostim.com/autisme-des-symptomes-reduits-apres-la-transplantation-fecale/
[5] - https://informations.handicap.fr/a-autisme-greffe-selle-methode-avenir-11826.php
[6] - https://www.sante-sur-le-net.com/autisme-greffe-selles/
[7] - https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/fr/pro/benefices-long-terme-dun-traitement-par-transfert-de-microbiote-sur-les-symptomes-autistiques-et-le
[8] - https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/full_html/2016/11/medsci20163211p991/medsci20163211p991.html
[9] - https://www.vidal.fr/actualites/30393-transplantation-fecale-un-traitement-pas-comme-les-autres.html