C在法國和美國,禁止將該植物列為麻醉品。 在其他地方,研究和治療中心已被授權。 1962年,年輕的吸毒者Howard Lotsof與六個同伴一起實驗了一種新的致幻物質,化學家朋友告訴他:伊博加因。 出乎所有期望的是,經過36個小時的體驗,所有沉迷於海洛因或可卡因的年輕美國人和他的朋友使自己擺脫了成癮。 霍華德·洛索夫(Howard Lotsof)最終退出,其他人至少六個月,在此期間他們保持聯繫。
機會還是重大發現?
從1980年代到2010年去世,霍華德·洛索夫(Howard Lotsof)一直在努力說服科學家,實驗室,政客和公民社會使用伊博加因治療吸毒成癮者。 這種來自生物鹼家族的分子是從赤道中非特有的灌木伊博加(Tabernanthe iboga)中提取的。 其根的樹皮中含有十幾種非常活躍的生物鹼,這些生物鹼用於加蓬的傳統醫學和Bwiti發起儀式。
“當我聽說伊博加因時,我變得非常好奇和懷疑。 我進行的實驗越多,它就會變得越有趣,”紐約奧爾巴尼醫學院神經藥理學和神經科學中心的教授兼研究主管斯坦利·格里克(Stanley Glick)說。 通過在可卡因和嗎啡上癮的大鼠上進行實驗,斯坦利·格里克(Stanley Glick)在1991年證明了依博加因在治療後僅兩天就減少了這些物質的自我給藥。
從那以後,對動物和人類細胞培養物進行的研究(主要是美國的研究)明確了其作用。 伊博加因是一種色胺,接近於psilocin和psilocybin(致幻蘑菇中存在的物質),高興奮劑和致幻劑。 該分子與神經遞質(主要是XNUMX-羥色胺和谷氨酸)相互作用,並阻斷阿片受體。 它是NMDA受體拮抗劑(被谷氨酸激活),可以解釋其抗成癮性。
“它幾乎在大多數時候都能有效地戒斷阿片類藥物。 一些患者之後有揮之不去的影響。 但是,從來沒有一項雙盲研究是確定實際成功率所必需的,”邁阿密醫科大學神經病學和分子和細胞藥理學教授黛博拉·馬什說。
對他們來說最新的研究,突出重要的新特性:iboga已刺激對能量代謝的影響,並根據Dorit羅恩以色列教授,伊波加刺激合成和神經營養因子釋放,這有助於神經通路再生,大腦重組。
證詞證實了它的有效性:“我的生活完全改變了,在我用伊波加因治療12小時後,我已經斷奶了17年的成癮。 令人難以置信的是,我無法解釋,“羅伯託說,45,一位住在紐約的意大利人,每天食用海洛因,可卡因和美沙酮,清潔七年。 “在2004的一個週末,我因為三年的可卡因成癮而斷奶,因為我從未復發過,”埃里克說,法國37年。 “我的斷奶是立竿見影的。 雖然我不可能不服用,因為我每天攝入幾克,“前可卡因成癮的尼古拉斯說,斷奶三年。
但失敗也存在:“對我來說,它沒有用,”丹尼爾說,他已經依賴海洛因,可卡因和“各種毒品”30多年了。 “我正在接受工業用量,而且我用美沙酮打了底,醫生似乎給你的藥物作為一種解決方案......”丹尼爾諷刺地說,他們在治療兩週後服用美沙酮。
雖然今天已經確定了伊波加因的主要作用,但其非常複雜的藥效學功能尚未得到充分解釋。 但是,iboga和伊波加因提出的一大禁忌實際上是它們的致幻特性。 “伊波加沒有進入小屋,它沒有精神藥物的概況。 它不是一種娛樂性物質,它的行為與大多數致幻劑的行為不同,也更複雜,“加蓬跨文化調解和可持續發展顧問Yann Guignon說。 此外,“伊波加因以一種不尋常的方式成名,它沒有被科學家發現; 這就是為什麼從一開始就受到科學界的懷疑。 他在非洲的故事也給了他一個人們不認真對待的神秘面貌。 由於它具有致幻作用,人們認為它永遠不會是一種批准的藥物,“格里克說。
“Iboga是整體的一部分,它打開了我的意識,清潔了身心,”埃里克補充道。 除了生理戒斷外,許多目擊者堅持他們在治療期間的願景。 鹿特丹成癮研究所前主任查爾斯卡普蘭將他們與精神病學方面聯繫起來:“存在心理社會影響。 這些影響非常接近精神分析師所說的“發洩”。 他們將可以與治療師合作的成癮過程中丟失的記憶和情感體驗帶到表面。 “
Deborah Mash解釋說,伊波加因是一種精神活性分子,但不是像迷幻劑一樣的迷幻劑。 她做了三十六個小時的清醒夢,在這種意識改變的狀態下,患者重溫了童年的經歷並發現了他上癮的根源。 “這就像在三天內做了十年的精神分析,”霍華德·洛茨福常說。
這種主觀過程無法通過科學測量,實際上有助於加劇對iboga或伊波加因治療的恐懼和保留。 對於凌Ribenga,加蓬傳統醫生的概念,“迷幻劑是指異象或試鏡完全虛幻的東西,而這些設想揭示現實,即使他們是象徵性的,對於一個誰住在萌生。”
然後邀請患者說出他們的經驗以獲得治療支持。 “經過六個月的幸福生活,我感到沮喪,因為實際上,iboga可以治愈您,讓您有機會對自己說:'好吧,如果願意,您可以重新生活'”羅伯託說。 根據有關iboga的科學和社會學文獻,由於缺乏治療跟進或由於不良的社會環境,經常在治療後六個月出現復發-成癮環境的頻繁發作導致新的誘惑。
被列為1967以來,iboga和伊波加藥物在美國,但已授權的國家藥物濫用研究所(NIDA)被規定為在治療方案的一部分在1990早期的人。 在巴拿馬,德博拉·馬什,持懷疑態度,印象深刻診所與霍華德·洛森夫和吸毒當時提出給研究所的實證觀察和荷蘭見面後,被授權進行首次臨床試驗美國進入第一階段。但在1995,在向製藥公司代表發表演講後,NIDA決定停止其資助。
“製藥行業的意見普遍至關重要,並且對不再為試驗提供資金的決定產生了重大影響。 因此NIDA已經停止他的伊波加項目,但繼續支持iboga生物鹼臨床前研究“,肯尼斯·阿爾珀,在紐約大學醫學院精神病學和神經學教授說。 如何解釋這樣的阻力? “大多數製藥公司不希望與伊波加因有關,也不想與一般的成癮治療有關。 大多數公司錯誤地認為他們不能在治療成癮方面賺很多錢。 此外,他們認為這對他們來說可能是一件壞事,因為人們會羞辱上癮並認為它不值得像其他疾病一樣對待,“格里克說。
在一次或兩次治療中治療疾病的成本效益遠低於終身治療。 在私人基金中,Deborah Mash能夠繼續她的研究,在邁阿密的實驗室和加勒比地區聖克里斯托弗島的排毒診所之間。
如今,國際社會對iboga和ibogaine的研究狀況存在分歧。 儘管在大多數國家/地區沒有法規,但美國,比利時,波蘭,丹麥,瑞士和法國自2007年起將這兩種物質歸為毒品。 法國衛生產品衛生安全局(Afssaps)進一步指出,iboga傾向於“在宗派活動的框架內通過“自我完善”和“內在旅程”研討會進行發展。 。 她指出,該植物是在互聯網上“積極推廣”的。